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嘉兴在线新闻网     2017-10-22 14:06:17     手机看新闻    我要投稿     飞信报料有奖
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  名医小传

  赵曼曼,沈阳市第四人民医院妇产科主任,主任医师。中华医学会辽宁分会计划生育分科委员,省医学会盆底学组委员,省抗癌协会妇科内镜专业委员会常委,市医学会妇产分会委员等。2005年开展非脱垂子宫阴式手术及女性盆底功能障碍重建手术成功开展近千例。专业特长:妇科内分泌疾病、妇科微创经阴道手术、宫腹腔镜手术、尿失禁手术及盆底重建术;会阴部整形。

  根据辽宁最新的流行病学调查,辽宁省女性盆底功能障碍发病率竟高达38.9%。然而,受到对此病认识不足、羞于启齿等因素的影响,就诊率却远不足十分之一。沈阳市第四人民医院妇科主任赵曼曼指出,盆底功能障碍患者大可不必隐忍,成熟的医学手术完全可以帮助她们重建盆底结构,恢复盆底功能。

  30%已婚女性盆底存在功能障碍

  中国女性由于产伤及激素水平影响,有30%已婚女性盆底存在功能障碍,盆底功能障碍性疾病包括盆腔脏器移位脱垂(包括子宫、膀胱、直肠脱出)、阴道松弛、压力性尿失禁等,这些疾病严重地影响了她们的生活质量,使她们的自信心受损,使她们变得格外“矜持”——她们不敢跑、不敢跳、不敢咳嗽、不敢大笑、不敢打喷嚏,甚至不敢向人靠近,有的妇女还需要长期使用护垫或尿片,而且整天异味缠身,使生活质量受到严重影响,也严重地影响了个人形象和社交生活。这些,正在成为越来越多中老年女性的难言之隐,严重影响健康和生活。

  然而,受到对此病认识不足、羞于启齿等因素的影响,就诊率却很低。据统计,60岁以上的妇女,至少有1/4会遭遇不同程度的盆腔器官脱垂。患者自觉有阴道松弛。腰酸下坠,长久站立、激烈活动后或腹压增加时阴道脱出块状物,下坠感更明显。部分伴有排尿或排便不适,有时需用手指推压膨出的方能排出尿或便。

  分娩损伤是最主要病因

  赵曼曼称,发生盆底功能障碍的原因有很多,其中分娩损伤是最主要的病因。分娩巨大儿、多产、产程长、产钳助产以及妇科手术所致机械损伤等原因都可能是盆底功能障碍的诱发因素。

  盆底的肌肉、韧带受损后,许多女性在年轻时并没有明显的症状,仅表现阴道松弛,但随着年龄的增长,身体机能的退化,盆底功能障碍的问题就逐渐显现出来。另外,盆底组织发育不良或退行性变也可发生该病症,绝经后妇女雌激素水平降低,盆底组织萎缩退化,也可致子宫脱垂或使脱垂程度加重及尿失禁的发生。

  手术治疗可重建盆底结构

  “盆底功能障碍患者大可不必隐忍,成熟的医学手术完全可以帮助她们重建盆底结构,恢复盆底功能。”赵曼曼介绍说,针对阴道松弛患者,从医疗角度更规范评估患者产后外阴及生殖道松弛及盆底状态,开展了阴道紧缩术,外阴整复术。恢复盆底肌肉力量,对于严重的盆底功能障碍患者,市四院开展了经无张力尿道中段悬吊术,全盆底悬吊术。这种术式利用生物学补片,修补盆底损伤,全面纠正盆底缺陷,并恢复功能。

  同时开展生殖显微外科技术与腹腔镜结合,从事腔镜下保留和恢复女性生育功能的精细手术,如输卵管粘连积水,子宫息肉,子宫纵隔畸形,子宫肌瘤等,行宫腹腔镜联合治疗,行输卵管整形,腹腔镜下输卵管通液,子宫肌瘤剥除,宫腔镜探查电切等。尽量最大限度保留子宫输卵管及卵巢功能,恢复自然生育能力,提高患者辅助生育的成功率。记者 樊华


来源:嘉兴在线—嘉兴日报    作者:摄影 记者 冯玉坤    编辑:李源    责任编辑:胡金波
 
 
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